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心理护理干预对*透析患者消极心理及生活质量的影响_论文

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量  理杂. = 一 L   2 0 1 5  E 1 1 月第 2 1 卷第 2 1 期  心 理 护 理 干 预 对 血 液 透析 患者 消极 心 理  及 生 活 质 量 的影 响  刘 灿灿  ( 单县 中心 医院  山 东单 县 2 7 4 3 0 0 )   【 摘 要】 目 的: 探讨心理护理干预对*透析 患者 消极心理及生活质量的影响。方法: 将9 0例*透析患者随机分 为实验组 和   对照组各 4 5例, 对照组采取常规护理措 施 , 实验纽在常规护理基 础上给 予心理护理 干预 ; 通过 焦虑 自评量表 ( S A S ) 以及抑郁 自   评 量表 ( S D S ) 评价两组护理前后 的焦虑 与抑郁心理 变化情 况, 通过 简明健 康调查量表 ( s F一 3 6 ) 评定 两组 生活质量 。结果 : 实验  纽 干预 后 S A S及 S D S评 分 均 低 于对 照 纽 ( P< 0 . 0 5 ) , 各 项 生 活 质 量 评 分 均 高 于对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。 结论 : 对 血 液 透析 患 者 采取 正  确 的心理护理 干预 能够明显 消除消极心理 , 提 高其 生活质量 。   【 关 键词】 *透析 ; 心理护理 ; 消极 心理 ; 生活质量  中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 5   文献标识码 : A   D OI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6—7 2 5 6 . 2 0 1 5 . 2 1 . 0 2 5   文章编号: 1 0 0 6— 7 2 5 6 ( 2 0 1 5 ) 2 1— 0 0 4 8— 0 2   维持性*透析一直是临床上终末 期肾病患者 替代治疗  的主要途径 ”   。因* 透析 患者 大多病程 长且病 情 复杂 , 给  患者及其家庭带 来 了严 重 的身心与 经济等方 面 的多重 负担 ,   不同, 不同患者 对疾 病 的认识 程度 差 异较 大 , 采 用正 常 化原  则, 使其建立起正常理 念 , 增强其认 知水 * , 培训 家属 实施 亲  情关 怀 , 辅助示范法及 行 为阻断 等方 法。a . 护 士做好 宣教 工  大 多数患者 常存在严重 的焦虑 、 抑郁等消极 心理 , 影响 了患者  的生活质 量 , 因此 , 开展 有 效 的心 理 护理 干 预 至 关 重要  。   作, 介绍透析过程中使用的仪器监测性质 和作用 , 使其理解 若  能进行充分透析 , 将实现理 想的生活质量 , 告知其治 疗过程 中  的注意事项 , 避免 出现不 良反应及 并发 症。b . 多使用 鼓励 性  语言, 以此提高患者的信心。尽量减 轻患者痛 苦 , 使 治疗过 程  易于被患 者所接受 , 特别是针对 长期透析患 者 , 消除其不 良记  忆、 恐惧及焦虑心理 至关 重要 。③ 支持性 心理 护理 干预 。护  士应给予 患者及家 属心理支持 以及生活上 的关心支持 。耐 心  倾 听其切 身感受 , 使其切实地感 受到护理人 员的关爱 , 通过 支  持性心理护理来缓解其 焦 虑与抑 郁 心理。a . 营 造舒适 环境 ,   2 0 1 2年 2月 一 2 0 1 3年 1 1月 , 我们对 4 5例血 液透析 患者在 采  取 常 规 护 理 措 施 的前 提 下 开 展 心 理 护 理 干 预 措 施 , 效果 满意 。   现报告如下 。   1 资料 与方 法  1 . 1   临床资料 将 同期收治 的实施* 透析 的 9 O例患 者作  为研究 对 象 , 其 中男 5 6例 、 女 3 4例 , 年龄 2 8—7 0( 4 9 . 1±   1 O . 7 ) 岁; 病程 1 . 1 ~ 5 . 8 ( 3 . 3±0 . 5 ) 年; 糖 尿病 肾病 3 4例 , 慢  性 肾炎 2 7例 , 高血压 肾病 1 7例 , 急性 肾衰竭 1 2例 ; 所有 患者  使其 拥有惬意 的心境 , 以便 更好地 接受 并配 合治疗 。透析 室  应明亮 、 物 品整齐 、 阳光 好 , 定期 打扫 、 消 毒。配备 报纸 、 杂 志  均采取维持性*透析方案 。将患有精 神病者 以及患 肾脏恶  性肿瘤需实施手术进行治疗者予 以排除。根据 随机 数表法将  等书籍 , 并配备视频 等媒体 。b . 对存 在异 常表 现或行 为者 应  重点 看护 , 避免发生 自杀事件 J 。C . 对 自身 经济状况 不佳者 ,   护士可向患者介 绍社会 保 障救 助 以及医保 政策 等方面 知识 ,   对条件极 为困难 者 , 通过 申请 减免 费用等 措施 帮助其 解决 实  际经济问题。   9 0例患者分成实验组和对照组各 4 5例 , 两组 一般资料 比较差  异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。   1 . 2 方法 对照组采取常规护 理措施 , 包括血 液透析前 、 中、   后 的护理 , 并密切关 注患 者的生命 体征 变化 。实验组 在上 述  护理基 础上 给予 心理 护理 干预。① 疏导性 心理护理 干预 。由   于* 透析周期长且 患者病情 复杂多变 , 患者 出现 悲观 、 焦虑  等消极 情绪 十分普遍 , 对其 生活质量产生 不 良影 响, 阻碍 患者  的康 复进 程 。a . 护 士 应 开 导 患 者 以* 和 的 心 态 去 正 确 地 面 对  1 . 3 评价指标及 标准 ① 焦虑 自评量表 ( S A S ) 与抑郁 自评量  表( S D S ) 的组成结构与评 分规则类 似 , 两 表均 由 2 0个项 目构  成, 通过 4个等级做出评价 , 总分乘以 1 . 2 5后得到 的分值取整  数, 即为最终



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