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亲属活体肾移植供体的临床护理体会_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 护 士进 修 杂 志 2 0 0 8年 6月 第 2 3卷 第 1 期  2 多 、 容量增 多或 正 常 。 因此 易 于 和 尿 崩 症 出 现 的  血 素输液 速 度过快 , 出 现 面色 潮 红 、 躁 等 症 状 , 可 烦 症  状 控 制后 停药过 快 还 会 引起 尿 量 反 跳 , 静 点 时 应  故 缓 慢输 入 , 最好 使用 微泵 。用 药过 程 中要缓慢 滴 入 ,   逐 渐减 量 , 以保 证用 药效 果及 患者 的安 全 。   低 渗性脱水 相鉴 别 。   对多尿 和 未 使 用 ADH 制 剂 的 轻 度 尿 崩 症 病  人 , 察更要 仔 细 。护 理 过 程 中要 注 意病 人 可 能 出  观 现高 渗性脱 水或 低渗性 脱 水 。高 渗性 脱水 多见 于病  3 5 量 出而入 , 持 体 液 及 电解 质 * 衡 , 格 及 时  . 保 严 按 医 嘱输 液 。术 后 早期 可 通 过 静 脉补 液 , 后 1    术 2h 可 以进 食者 采用 经 口和 经静 脉 联 合 补 液 , 液 量 以  补 保 持 出 入 量 的 * 衡 为 准 则 , 液 过 程 中 要 及 时 根 据  补 人 尚未进食 而静 脉补 充 等渗 盐液 过多 的情 况 。低 渗  性 脱水 多 见于补 液过 程 中病人 大量 饮 用低 渗性 液体  而 钠 盐 摄 入 不 足 。护 理 过 程 中 应 注 意 对 后 一 种 情 况  的观察 。   血 生化 的改 变调 整 液 体 的张 力 。对 可 以进食 者 , 静  脉 补液 以 等渗盐 液 为 主 , 持 血 浆 渗透 压 在 正 常 上  维 限 的水* , 可使病 人 保 持 口渴 感 , 加饮 水 , 证液  增 保 体 入量 。有 些病 人 大 量饮 水 时 出现 厌 水 感 , 士要  护 做好 解释 工作 , 注 意调整 饮料 品种 和 口味 , 加饮  并 增 水 欲 。对 厌水 明显 者 , 要及 时 复查血 生化 , 明确 有无  低钠 、 钾血 症 ,以便及 时调 整补 液 的种类 。 低   参  考  文  献  [] 吴 承 远 , 玉 光 . 床神 经 外科 学 [ . 京 : 民 卫生 出 版 社 , 1 刘 临 M] 北 人   2 01: 06 3 0  0 3 —3 . 3 2 注 意尿 崩症 与 盐 耗综 合 征 的鉴 别  垂 体 瘤 术  . 后最 常见 的并 发症 尿 崩 , 已得 到大 家 的普遍 认识 , 但  对垂 体瘤 术后 引 起 的盐 耗 综 合 征 尚缺 乏 认 识 , 内  国 报道 甚 少 , 国外 报 道 其 发 生 率 在 2 3 ~ 2 %r 。 .  5 3  ] 此并 发症 早 期 临 床 症 状 不 明 显 , 与 尿 崩 症 混 淆 。 易   在护理 过 程 中 , 须 仔 细 观察 病 情 , 合 分 析 , 确  必 综 正 判断 , 能及 时有 效 地 防 治 并 发 症 , 进 患 者 康 复 。 才 促   尿崩症 是 以多 尿 、 密 度尿 为特 征 ; 低 而盐 耗综 合 征则  以低血 钠 、 低血 氯 、 钠 含 量 增 高 为 特 征 , 尿 密 度  尿 而 正常或 高 于 1 0 0 . 1 。故 在 护 理 过 程 中 , 须 仔 细 观  必 察 病情 , 合分 析 , 确 判 断 , 能 及 时 有 效 防 治 并  综 正 才 发症 , 促进 患者 康 复 。   3 3 每 日或 隔 日查 电解 质 , . 为治疗 提 供依 据 。   E] 张 艳 红 . 体 瘤 术后 并 发症 的 观 察 及 护 理 [] 护 士 进 修 杂 志 , 2 垂 J.   1 9 】 2): 5   9 9, 4( 4 . E] 缪 建 * . 蝶 垂 体 瘤 术 后 低 钠 血 症 的观 察 与 护 理 E] 实用 护 理  3 经 J. 杂 志 ,9 9 1 ( )2 . 19 ,5 5 :3   ( 稿 日期 : 0 7 1 — 6  收 2 0 — 22 ) 3 4 遵 医嘱给 抗 利 尿 激 素 , 垂 体后 叶 素 、 效 尿  . 如 长 崩停 等 , 并严 密 观 察 用 药效 果 及用 药 后 反 应 。垂体  后 叶素 有抗 利尿 和 升 高 血 压 的作 用 , 点 垂 体 后 叶  静 亲属活体 肾移植 供体 的临床护理体会  夏 妙 娟  ( 中南 大学 湘 雅 三 医 院 移 植 中心 , 南 长 沙 4 0 1 ) 湖 1 0 3  关 键 词  肾移 植  亲 属 供 肾  护 理  文 章 编 号 : 0 26 7 ( 0 8 1 一 1 30   10 —9 5 20 ) 2l0 —2 中 图 分 类 号 : 7 . 。 1  R4 3 6 R6 7 文献标识码 :  B 亲属 肾移 植是 解 决 肾源 匮乏 的最 好 手 段 , 可  并 获得 最佳 的移 植 效 果 ¨ 。但 作 为供 体 来 说 , 毕 竟  ] 这 是一 种伤 害性 行 为 , 其 护 理 具 有 一 定 特 殊性 。我  对 院 2 0 年 7月~2 0 03 0 7年 9月共 施 行 1 3例 亲属 活  0 1 临床 资料    1 1 一 般 资料  本 组 供 体 1 3例 , 3 .  0 男 2例 , 7  女 1 例; 年龄 3 ~ 6 3 6岁 ( 均 4 . * 6 5岁 ) 。血 型 :) 3  (型 6 例, 型 3 A 1例 , B型 2 4例 , AB型 1 2例 。供 受体 关  系: ( ) 父 母 一子 ( ) 3 , ( ) 女 6 例 兄 妹 一姐 ( ) 0例 , 弟 2 夫 



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